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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4109次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 23781次

• 心绞痛紧急处理
  心绞痛的紧急处理是在发作时的治疗，发作时要立刻休息，患者一般在停止活动后，症状即可缓解。药物治疗使用硝酸酯制剂，较重的发作可以使用作用快的硝酸酯制剂这类药物。除扩张冠状动脉、降低阻力、增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需要，从而缓解心绞痛。其中最常用的是硝酸甘油，舌下含服一到两分钟开始起作用，约半小时后作用消失。也可选用二硝酸异山梨酯，舌下含服两到五分钟左右见效，另外也可以选用亚硝酸异树脂0.2ml/1支，手绢包裹压碎后吸入其挥发气体。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1437次

• 心绞痛怎么紧急处理
  心绞痛发作时的紧急处理，一般建议立即休息，一般病人在停止正在进行的活动后，症状即可以逐渐缓解；若较重的发作可使用作用较快的硝酸酯制剂舌下含服，起效最快；反复发作，可以静脉使用，但要注意耐药的可能。硝酸酯类药物除扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量外，还可以通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量，心腔内压，心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而达到缓解心绞痛。临床中我们最常用的是硝酸甘油，也可以含服硝酸异山梨酯，必要时还可以使用喷雾吸入制剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-19 1223次

• 心绞痛怎么紧急处理
  病情分析：心绞痛的紧急处理方法：首先患者要避免过度的紧张和焦虑，尽量放松，找个安全的地方休息，如果身上有硝酸甘油可以折下，含服两片硝酸甘油或者救心丸，并拨打120电话，及时到医院就诊。意见建议：心绞痛的患者平常应该定期到医院进行检查，遵医嘱，规律的长期服用药物治疗，平常身上可以备一些急救的药物，比如硝酸甘油或者速效救心丸，在日常生活当中应该避免过度的劳累，避免熬夜，保持平和的心态，低脂饮食，控制体重，进行适当的有氧运动。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 401次

• 紧急心绞痛怎么处理
  病情分析：紧急心绞痛的患者要立刻的进行休息，舌下含服硝酸甘油或者是喷硝酸甘油气雾剂。如果症状在10分钟后还没有缓解，就要尽早的送往医院进行救治。意见建议：患者一定要保持心态的平和，避免焦虑和紧张，避免情绪激动，还要避免吸烟，避免饮酒。最好是卧床休息，避免下床活动。患者的饮食要以清淡易消化的为主。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 601次

• 紧急心绞痛怎么处理
  当心绞痛进行发作时，建议患者立刻舌下含化硝酸甘油0.5毫克或者单硝酸异山梨酯5-10毫克，并且停止正在进行的活动、端坐休息，保持心态的平稳，避免过度的紧张焦虑。多数患者在停止劳动或服药以后疼痛可于十分钟内明显缓解。如果经上述措施以后患者的疼痛没有明显缓解或疼痛持续30分钟以上，建议患者急诊入院治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 939次

• 心绞痛发作时的处理方法
  心绞痛发作时建议患者首先舌下含化硝酸甘油0.5mg大约1-2分钟起效。部分患者首次服用硝酸甘油可能会出现体位性低血压应注意预防。与此同时患者应该停止手中正在进行的活动，坐下休息，保持心情的平稳不要过度紧张。一般来说患者服药休息后大约10分钟内疼痛可明显缓解。如果疼痛30分钟内仍无明显缓解需要急诊入院
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-20 1770次