心脏听诊区的五个部位

1、二尖瓣区是位于心尖搏动的最强点，其又称心尖区。听诊有隆隆样的舒张期杂音，常见于二尖瓣狭窄。轻症无需治疗。听诊音性质比较粗糙、呈吹风样、高调，常见于二尖瓣关闭不全，对于急性二尖瓣关闭不全，治疗原则是降低肺静脉压，增加心排血量。

2、肺动脉瓣区是位于胸骨左缘第2肋间。听诊音在收缩期呈典型的喷射性杂音、粗糙，常见于肺动脉瓣狭窄，一般行手术治疗。听诊音在舒张期呈递减型、吹风样、柔和，并于吸气末增强常合并，常见于肺动脉瓣相对关闭不全，一般不需要治疗。

3、主动脉瓣区是位于胸骨右缘第2肋间。听诊音为喷射性的收缩中期杂音、响亮而且粗糙，呈增递减型，向颈部传导，常常伴有震颤，常见于主动脉瓣狭窄，可以行人工瓣膜置换术。

4、主动脉瓣第二听诊区是位于胸骨左缘第3肋间。听诊音在舒张早期开始的呈递减型的柔和叹气样的杂音，常见于主动脉瓣第二听诊区关闭不全，也可以行手术治疗。

5、三尖瓣区是位于胸骨下端的左缘，即第4~5肋间。听诊音为吹风样、柔和，吸气时增强，常见于三尖瓣相对关闭不全，要限制钠盐摄入。听诊音呈低调隆隆样，在深吸气末杂音增强，常见于三尖瓣狭窄，酌情给予利尿，强心治疗。

听诊顺序为从二尖瓣区开始—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—最后三尖瓣区。