甲亢、甲减，原来都是免疫系统在捣鬼，有些甲状腺疾病和免疫系统有关。当免疫系统把正常的甲状腺组织当成「敌人」进行攻击时，就会产生「自身免疫性甲状腺病」（简称 AITD）。AITD 主要包括 Graves 病、Graves 眼病和自身免疫甲状腺炎。

自身免疫甲状腺炎又包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

因免疫系统引发的甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺病中，有两种毛病特别常见，和大家息息相关：

Graves 病

也许这个名称对大家来说比较陌生，但其实它是造成甲亢最常见的病因。

因为英文读起来比较拗口，所以医生干脆直接用「甲亢」来代指 Graves 病，方便患者理解和记忆。

桥本甲状腺炎

这个名称大家应该常常听到，它是造成甲减最常见的病因。

这样看来，大部分的甲亢、甲减，竟然都跟自身的免疫系统出了问题有关。

你为什么会得 AITD？

1. 家族遗传

AITD 的发生具有明显的家庭聚集现象，亲属中如果有人有 AITD ，其他家族成员就会比普通人更容易患上 AITD。

2. 环境因素刺激

感染、应激、性别、摄碘等环境因素，都可能会诱发体内的免疫功能紊乱。

感染就是指一般的细菌或病毒感染。

应激是指一些强烈的精神刺激、严重的外伤等。

女性，特别是生育期的女性，比男性更容易发生 AITD，这可能与女性体内的雌激素、催乳素、孕激素、雄激素水平有关。

碘摄入过量的人更有可能发生 AITD。

如何对付它们

导致甲亢的 Graves 病和导致甲减的桥本甲状腺炎都属于 AITD，都跟免疫系统紊乱有关。

1. 提高警惕

AITD 具有家族遗传性，如果亲属中有人得了 AITD，其他家庭成员也应该提高警惕。

女性得 AITD 的可能性比男性要大。

感染、精神创伤、摄碘量过多都可能诱发 AITD 的发生。

2. 注意饮食

甲亢应该忌碘饮食，避免精神刺激。其他有 AITD 的朋友，最好低碘饮食，少吃紫菜、海带等高碘食物。

3. 定期检查

通过检查 TRAb 可以帮助诊断 Graves 病，通过检查 TPOAb 可以帮助诊断桥本甲状腺炎。

Graves 病甲亢的患者，应该定期复查 TRAb，可以判断治疗有没有效果，以及什么时候可以停药。

桥本的朋友不要总是盯着化验单上的 TPOAb 啦，也许十几年内它都不会降下来。

TPOAb 的高低跟疾病的严重程度没有关系，不要让它的波动影响你的美丽心情。

最后，也许有些朋友会问，既然 Graves 病甲亢是一种免疫性疾病，那传说中的「免疫疗法」是不是可以治好甲亢呢？

目前的免疫疗法并不靠谱

理论上，只要抑制了不恰当的自身免疫反应，就可以治愈甲亢了。这正是「免疫治疗法」的理论基础。

上网一搜索就会发现，各色各样的「免疫治疗法」还真不少。

有效的治疗方法，背后必然有丰富的科学研究数据做支持。

然而，在专业的医学论文搜索引擎上搜索这些治疗方法，仅能查到零零散散的一两篇研究论文。

如果再仔细研读一下这些论文，就会发现很多可疑之处。

1. 免疫因子联合疗法

是一种中医疗法。据传能够不伤甲状腺，不担心终身甲减。

关于「免疫因子联合疗法」的研究，是把参与者随机分成 2 组，一组接受免疫疗法，另一组接受常规药物治疗。

但是，研究者却让接受免疫疗法的那一组患者也同时服用常规药物治疗。

患者症状消失了、甲功正常了，到底是免疫疗法的效果还是常规药物的效果？让人傻傻分不清。

2. 甲亢免疫胶囊

是一种中成药。

关于「甲状腺免疫胶囊」的研究，则是对比了免疫胶囊和甲亢灵胶囊（也是一种中成药）的疗效，但这两组患者同时都在服用已公认有效的抗甲状腺药物，甲亢有所好转是必然的。

另外，有篇文章中提到选取 1994～2000 年到医院就诊的患者作为研究对象，免疫治疗 7 个月后再观察随访 2 年。

这意味着，2000 年初入选的患者起码要到 2002 年底才能拿到研究数据。

但文章投稿时间却是 2001 年，让人不禁怀疑，研究者真的有观察 2 年之久吗？论文到底可不可信？

3. 免疫抑制剂局部注射

向甲状腺组织内注射地塞米松、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂。

这几种药物常用于治疗甲亢突眼，但很少直接用于治疗甲亢。

这就是为什么虽然治疗方法不靠谱，但是有些人经过的确好转

上面提到的免疫治疗法都不靠谱，也并不意味着我们要放弃「通过调节免疫系统来治愈甲状腺疾病」这一理想。

医学界对于免疫治疗一直都有探索。只不过，这方面的研究还只停留在动物实验阶段。要应用到人类身上还有很长的一段距离。

不过，我们还是应该抱有积极的希望。期待我们的后代可以永远摆脱甲状腺疾病的困扰。