突然长出的红色斑疹是梅毒还是玫瑰糠疹?先别怕,一文了解玫瑰糠疹

玫瑰糠疹一般主要分布于躯干、四肢近端,总体分布是以躯干为中心分布,面部及四肢远端比较少见。皮损分布有点“圣诞树”,特别是背部皮损。
玫瑰,娇艳欲滴,是爱情与美象征,但是当玫瑰与皮肤病联系起来似乎就不那么美好了,除了玫瑰疹、玫瑰痤疮,还有玫瑰糠疹,这些靓丽名字,却不能给人带来靓丽心情,反而给患者带来很多烦恼,尤其是爱美女性。
玫瑰糠疹最好发于每年12月到2月,今天就带大家一起来了解一下玫瑰糠疹。
玫瑰糠疹长什么样?
表现为躯干及四肢椭圆形、鳞屑性玫瑰红色斑疹,最典型是大多数人会先长出一个母斑(见下图),即出现一片红色皮损,表面附有比较细皮屑,母斑通常直径2-5cm。再经过1-2周逐渐长出很多类似子斑,一般比母斑小。
玫瑰糠疹一般长在哪些部位?
玫瑰糠疹一般主要分布于躯干、四肢近端,总体分布是以躯干为中心分布,面部及四肢远端比较少见。皮损分布有点“圣诞树”,特别是背部皮损。
如何鉴别诊断?
有时玫瑰糠疹表现为比较大环状,很像体癣。
玫瑰糠疹偶然类似梅毒,也会出现在脚底和手掌。
有时不呈环状,非常像点滴型银屑病。
所以玫瑰糠疹有时需要与梅毒、体癣、点滴型银屑病等皮肤病鉴别,必要时取点皮肤做病理化验。
梅毒:
二期梅毒可表现为玫瑰疹,与玫瑰糠疹非常相似,表现为躯干和四肢圆形或椭圆形红疹,但梅毒一般手掌和脚掌会有棕红色斑。如果不能确定,最好做梅毒血清试验诊断。
体癣:
应注意与玫瑰糠疹母斑鉴别,体癣也常呈圆形,边缘有丘疹或小水泡等,真菌阳性可以确诊。
点滴型银屑病:
银屑病又名牛皮癣,点滴型最初也可以像玫瑰糠疹一样主要分布于躯干,但银屑病皮屑更粗大,一般没有“母斑”,当然一般也不呈环状。
注意:除了以上疾病,有时还需要和花斑癣、钱币状湿疹、慢性苔藓样糠疹、HIV感染、药疹等鉴别。对于有高危行为或有HIV感染症状,还要做HIV检测以排除感染。
几个大家关心问题:
为什么会得玫瑰糠疹?
目前明确玫瑰糠疹与细菌和真菌无关,如果得了这个病口服抗生素肯定是错误。有些研究认为与HHV6型、7型和8型等病毒有关,但没有得到完全肯定,当然也有少数可能是药物诱发
玫瑰糠疹传染性吗?
前面讲过玫瑰糠疹和细菌真菌没有关系,尽管有些研究发现病毒是可能诱发因素,但目前认为玫瑰糠疹没有传染性,不需要隔离。
玫瑰糠疹会发烧吗?
只有少数患者会在发生玫瑰糠疹前出现发热、头疼、咽炎等症状,但大多数人除了瘙痒,没有任何其他不适。
玫瑰糠疹对怀孕有影响吗?
如果在怀孕期间,特别是在怀孕前15周,出现玫瑰糠疹,有可能会增加流产概率,如果出现异常,应及时就诊。 
如何治疗?
玫瑰糠疹有自愈性,多数4~8周会自愈,一般不超过12周。而且绝大多数只发一次,不再复发。如果不瘙痒,也没明显不适,可以搽点润肤霜待其自愈。
如果瘙痒,可见外用中效激素软膏,含有普莫卡因或薄荷醇洗剂也可以使用,必要时口服抗组胺药。
对于严重患者,口服抗病毒药,如阿昔洛韦或伐昔洛韦,可以好更快一些,但一般不常规使用。
中波紫外线(NB-UVB)治疗对皮损消退有帮助,但对瘙痒症状无缓解作用。
特别提醒:本文描述是典型玫瑰糠疹,有少数会有特殊表现,如病程长,复发,皮损不呈环状,分布于不常见部位,非常容易误诊,出现疑似玫瑰糠疹皮损最好到医院确诊。

以上内容仅供参考

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