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• 第一胎是脊柱裂可以要第二胎吗

  有的患者家长比较关心，第一胎是脊柱裂，我可以要第二胎，可以是可以，但是有风险。出生过，生产过先天性脊柱裂的孩子，这样的孕产妇第二胎，再出现脊柱裂的风险明显增大，各家统计不一样。有的认为是增加了6到8倍，还有的认为比这还高，所以它的风险是明显增大。当然，如果你还想要的话，那就有一些预防的措施：第一，要加大叶酸的口服量，刚才我说过正常的孕妇都要服叶酸，在孕前三个月和孕后三个月要吃0.4毫克的叶酸，当你第一胎要生产过这种脊柱裂畸形的孩子，要加大10倍剂量服叶酸，也就是说要吃4毫克，正常孕妇吃0.4毫克，那你生产过畸形孩子的要吃4毫克，增加10倍。第二，那就要更加注意避免一些有害因素，千万避免什么感冒、感染这些，其他还有一些因素，肥胖、糖尿病，都可以加重出生畸形的风险。第三，很重要就是夫妻双方，要去做一些基因的检查，染色体的检查，看你双方有没有染色体基因的缺陷，出生过畸形孩子的。如果找我的话，因为全国很少做检查的，只是局限在北京等一些大城市，可能做这项检查，需要做检查再和我联系做基因染色体的检查，夫妻双方都要做检查的。

  

  02:48
  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 7129次

• 唇腭裂第二胎的概率

  唇腭裂宝宝，我想这个问题，主要大家想知道，如果第一胎的宝宝是一个唇腭裂的病人，第二胎唇腭裂会发生的几率是多少呢。总的来说，如果父母都不是唇腭裂，第一胎是唇腭裂宝宝的几率是每600到800个里面有一个，如果您的第一胎宝宝就是一个唇腭裂的宝宝，第二胎的唇腭裂发生几率呢，就是每100个孩子里面有4个，所以说，发生几率可能会是明显增高的。目前的科学研究呢，唇腭裂的发生啊，是基因和环境共同作用的结果，那么唇腭裂这个病呢，本身是一个多基因的遗传病，如果父母双方，都没有唇腭裂的话，孩子出现唇腭裂的几率，在咱们中国是，每600到800个里面有一个，那么如果，父母双方有一个是唇腭裂的话，出现唇腭裂宝宝的几率，大概就是在4%左右，如果父母双方都是唇腭裂的话，可能出现唇腭裂，孩子出现唇腭裂的几率是在17%左右。

  

  01:27
  宋涛 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2018-11-26 6018次

• 第一胎剖腹产第二胎可以剖腹产吗
  如果第一胎剖宫产，第二胎相对来说剖宫产更安全。如果第二胎想顺产需要详细检查，第二次有没有剖宫产的指征，第一次剖宫产的指征是不是已经不存在。最好孩子大小适中，骨盆正常大，能自己临产进入产程。如果第一胎是剖宫产，第二胎选择剖宫产，可以在接近39周的日子做手术，这样更安全有效，而且胎儿也已经成熟。孕期应该控制宝宝的体重，不要让宝宝体重长得过大。因为宝宝体重过大容易造成子宫破裂，孕晚期记好胎动，一周左右做一次胎心监护的检查。如果随时出现了腹痛、破水、胎动减少，随时住院。
  语音时长 1:05”
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-12-02 7628次

• 第一胎抛妇产第二胎可以顺产吗
  目前随着国家二胎政策的放开，很多家庭都有要二胎的打算，对于一些女性由于之前只要一个孩子，所以选择了剖宫产，在二胎的时候是不是可以选择顺产？对于这个情况有一个专门的名词叫VBAC，也就是剖宫产以后再次经阴分娩，对这种情况首先从理论的角度来说是可以尝试顺产的，但是所面临的最大风险就是既往做过剖宫产子宫有一个瘢痕切口，再次怀孕的时候如果顺产有可能会压力比较大造成子宫切口的破裂。因此，对于二胎顺产的患者一定要做好早孕期的规划，评估好上一次手术子宫瘢痕的愈合情况以及患者的骨盆，在这一次怀孕的当中一定要控制好体重，让胎儿体积不至于过大，最终分娩之前还需要进行彻底的评估。因此第一胎剖腹产的孕妇是可以再次怀孕的时候尝试顺产的，但是一定要做好系统性的规划。
  语音时长 1:27”
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-01-06 10503次

• 第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗
  病情分析：第1胎剖腹产第2胎也是可以选择顺产的，但是存在着一定风险，所以在分娩过程中也要充分做好剖腹产的准备。随时监测胎心变化，早期识别子宫破裂的征象。意见建议：异常胎心监护图是子宫破裂最早最常见的征象，产生中要注意有无瘢痕部位的压痛，尤其在工作间歇期，子宫破裂的其他表现有异常，阴道流血，尿低血容量休克等症状。
  荣春红 副主任医师中日友好医院

  2019-05-23 2202次

• 第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
  病情分析：通常如果第一胎是剖腹产，第二胎顺产是可以的。例如孕妇第二胎没有出现需要剖腹产的症状，如胎儿宫内窘迫，宫缩乏力，胎位异常等情况，可以采用顺产。但是在人群中，第一胎剖腹产第二胎顺产的可能性非常低，一般不超过10%。意见建议：建议听从专业产科医生的建议，第一胎剖腹产第二胎可以继续剖腹产，因为先前有剖腹产，子宫出现瘢痕，肌纤维受到损伤，子宫耐受力下降，顺产的风险可能会较大。可能产生子宫破裂以及大出血。
  王松奎 主治医师邹平市中医院

  2020-08-07 1502次

• 第一胎剖腹产第二胎可以剖腹产吗
  如果第一胎剖宫产，第二胎相对来说剖宫产更安全。如果第二胎想顺产需要详细检查，第二次有没有剖宫产的指征，第一次剖宫产的指征是不是已经不存在。最好孩子大小适中，骨盆正常大，能自己临产进入产程。如果第一胎是剖宫产，第二胎选择剖宫产，可以在接近39周的日子做手术，这样更安全有效，而且胎儿也已经成熟。孕期应该
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-07 428次

• 一胎剖腹产，二胎可以顺产吗
  一胎剖腹产，二胎如果符合胎位正常、体重合适等因素可能是可以顺产的。如果患者一胎剖腹产，二胎想要顺产需要满足疤痕处的厚度大概在3-4毫米，不能太薄，如果太薄，有可能在阴道试产的过程中发生子宫破裂，此时就不能进行顺产，则必须剖腹产。另外，第二胎还必须满足胎儿的大小合适，能够从产道中生出来，同时胎儿在肚子
  荣春红 副主任医师中日友好医院

  2022-10-24 141次