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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4116次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 5716次

• 上消化道出血输浓缩红细胞吗
  对于上消化道出血的患者，是否需要进一步输注浓缩红细胞以及血浆，首先要看患者出血的程度，以及患者有无心率增快，血压降低的情况。也就是说患者是否有失血性休克的情况发生。如果有上述情况发生，建议患者积极的考虑，建立2组以上的静脉通路，并且抽血配血，经静脉输注浓缩红细胞以及血浆，进行血容量的补充治疗。另外患者还需要积极的输注晶体液以及胶体液，进行进一步体液的补充。那么对于部分患者，如果出血量比较大，还需要进一步考虑行三腔二囊管的压迫止血，并且经静脉使用一定量的止血药物进行积极的止血抑酸等治疗。那么在患者治疗的过程当中，如果考虑患者出血是由于胃部的溃疡，基底部血管破裂，或者是贲门粘膜的撕裂，那么这种情况下可以考虑行急诊胃镜检查。在急诊胃镜下，将患者出血局部的血管进行套扎或者电凝治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-22 1544次

• 消化道出血输血的指征
  第一，改变体位的时候出现晕厥，血压下降和心率加快。第二，出现失血性休克，收缩压小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命体征不稳要立即输血治疗。第三，血红蛋白低于70克每升或者是血细胞比容低于25%。只要达到上述三条中的其中一条，可以输血治疗。另外输血的量要视患者的周围循环动力学，以及贫血改善而定，尿量是有价值的参考指标，应注意避免因输液输血过快过多而引起的肺水肿，原有心脏病或老年患者必要的时候可根据中心静脉压调节输液量。
  语音时长 1:27”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-29 14639次

• 上消化道出血输浓缩红细胞吗
  病情分析：上消化道出血的患者会出现呕血和黑便等症状。如果上消道出血的患者出血量比较多，出血速度比较快的时候，患者就会出现有效血容量的急速下降，这时候患者就会表现为严重的贫血。意见建议：一旦上消化道出血患者的血红蛋白浓度低于70克每升的时候，这时候要输浓缩红细胞进行治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1203次

• 消化道出血停止指征有哪些
  以下情况应考虑是否有消化道的继续出血，反复出现呕血，黑便次数增多，粪便稀薄，肠鸣音活跃，周围循环状态，经从分补液和输血治疗后未见明显改善，或好转后而又继续恶化，血红蛋白浓度和红细胞计数及血细胞比容相继下降，网织红细胞持续增多。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2001次

• 上消化道出血输血指征
  临床上如果患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，而且出现以下的指征时需要紧急的进行输血。第一是患者改变体位会出现晕厥，血压下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收缩压低于90毫米汞柱或者较基础血压下降大于30毫米汞柱，患者的血常规中血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于2
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 600次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽门以上的，常常会出现呕血或者是黑便，在幽门以下的可表现为黑便，但是如果出血量比较大的，也会出现鲜血便。当出血量是在400毫升以内，一般没有什么特殊的症状，患者也就会出现头晕，软弱，无力，突然站立起可能会出现晕厥，口渴，肢体冷等。如果大量出血，出血量达到全身
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 165次