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• 膝关节置换术

  膝关节的置换手术可怕吗，这个是老百姓非常关心的一个问题，对于膝关节置换手术来讲，已经是非常成熟的治疗方法，在60年代就已经有了这种治疗方法，在我们医院是80年代就已经开始进行了，大量的关节的置换，对于现在来讲，这个手术很多的方法药物，以及围手术期的治疗都得到了很大的发展，那么对这个手术来讲，围手术期的治疗，包括手术以后的康复，都是一个非常成熟的一套流程，对于这个手术本身来讲，我们要求患者基本上是没有明显的心梗、脑梗适合做关节置换手术的病人，手术的时间一般都在40分钟到一个小时之间，现在出血大概在50-100毫升左右，所以对于老年患者来讲，这种手术基本上，都是可以承受的，所以这种手术的创伤，应该是比较小的手术，所以大家也不用特别的担心，因为在医院里边，我们都会严密地去监控各种指标，防止心脑血管意外的一些出现。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 20644次

• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 16712次

• 膝关节粘连
  膝关节黏连在临床上其实是一个值得重视的问题，但是很多临床医生对膝关节关节的黏连认识并不够，在许多关节的手术中例如骨折，例如韧带的损伤修复重建。术后康复不到位或者是因为病人的原因怕痛或者是没有足够的时间去康复，而导致关节屈伸功能活动的受限，导致了关节的黏连，这时候处理上就非常的麻烦。在平时的临床治疗中，我们首先对于这种术后的病人要叮嘱病人多功能锻炼，早期功能锻炼，在情况允许的条件下进行适当的功能锻炼，但是又不会影响本身的骨折的修复或者是韧带的修复。如果黏连已经出现通过保守治疗也就是康复锻炼，已经不能达到很好的效果的时候，我们就需要再次进行手术并且充分的松解让关节能够正常的屈伸活动。
  语音时长 01:55”
  姚军 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2019-05-17 6945次

• 骨折膝关节粘连怎么办
  对于骨折以后的病人，如果说出现了膝关节部位黏连的情况，多是由于股骨部位的骨折或者是膝关节部位骨折所引起的。长时间膝关节不活动以后就容易导致膝关节周围的韧带，关节囊出现黏连、挛缩，导致膝关节部位活动受限的情况，所以在出现这种情况以后平时一定要加强膝关节部位的屈伸功能锻炼，特别是在骨折断端稳定以后一定要及时的加强锻炼，以避免膝关节部位黏连严重了以后导致膝关节部位发轴、僵硬，从而影响膝关节的屈伸活动。所以在骨折一个月左右，骨折断端相对稳定时就要在床上逐渐的行膝关节的屈伸活动，并且骨折一个半月左右就可以坐床沿双小腿下垂，靠重力牵拉来松解黏连的膝关节。在骨折断端比较稳定以后，在下地活动时可以扶着固定的物体，逐渐行膝关节部位半蹲，直至深蹲的功能锻炼来牵拉黏连、挛缩的膝关节。如果说通过功能锻炼以后病人膝关节部位黏连挛缩的组织没有牵拉开，就需要行手术的松解。
  语音时长 01:59”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-17 2640次

• 膝关节置换术后如何护理
  病情分析：膝关节置换手术以后，通常需要将肢体进行抬高，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿，需要密切观察远端的血运和感觉，需要戒烟戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高维生素，高钙饮食。意见建议：还需要刻苦的进行功能锻炼，来锻炼膝关节伸直和弯曲，恢复正常关节活动度，需要积极的进行局部刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物，预防血栓。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-17 801次

• 膝关节置换术后该怎么躺
  病情分析：膝关节置换术后，需要平卧位休息。早期不能侧卧位躺着。由于疼痛不建议进行膝关节活动锻炼。3~5天以后可以自主体位，平卧位或者侧卧位都可以，膝关节可以适当的活动锻炼，避免下肢深静脉血栓形成。意见建议：建议卧床休息，应用抗血栓形成的药物，临床上常用的有低分子肝素钙。患肢足趾可以多屈伸活动，有利于促进下肢静脉回流。抬高患肢。
  于立志 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-22 3603次

• 膝关节粘连
  膝关节黏连在临床上其实是一个值得重视的问题，但是很多临床医生对膝关节关节的黏连认识并不够，在许多关节的手术中例如骨折，例如韧带的损伤修复重建。术后康复不到位或者是因为病人的原因怕痛或者是没有足够的时间去康复，而导致关节屈伸功能活动的受限，导致了关节的黏连，这时候处理上就非常的麻烦。在平时的临床治疗中
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 235次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次