支气管扩张的病变不仅仅累及支气管管壁，使支气管呈不同类型的扩张，炎症也会导致支气管壁的血管增多，支气管动脉扩张以及支气管动脉与肺动脉吻合。当炎症侵蚀破坏支气管壁的小动脉或增生的小动脉时，患者会发生咯血。约有半数以上的支气管扩张患者会发生咯血。
支气管扩张咳血的原因
王应琼副主任医师
海南医学院第二附属医院呼吸内科
2020-03-261782次
概述：
支气管扩张咯血的治疗：
1、若患者咯血量较少，可以口服巴克洛（安络血），云南白药。上述药物可以收缩支气管毛细血管，从而达到止血的效果。
2、若患者量出血量中等，则考虑静脉注射垂体后叶素或酚妥拉明（α受体受体阻滞剂）。其中垂体后叶素的机制是收缩肺动脉，达到止血效果。而酚妥拉明可以舒张血管，降低肺动静脉压、肺毛细血管楔压及外周血管阻力，减少肺血流量，使咯血停止或减少。
3、若患者出血量大，药物治疗无效的情况下， 应立即行介入栓塞治疗或外科手术治疗，若肺部受累部位较局限，首选手术切除病变肺叶。若多处肺部受累，首选介入栓塞治疗。以免大量失血导致休克。
生活指导：
1、支气管扩张患者因气道清除机制和防御功能受到破坏，特别容易发生感染和炎症。平时应该注意生活作息，避免熬夜，避免着凉，预防感染。出现浓痰等感染征象时应积极使用抗生素控制感染。
2、发生咯血的患者需及时就医，接受正规的治疗，避免长时间失血过多造成的贫血等疾病。
以上内容仅供参考
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郭福莹
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