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• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 16792次

• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 10157次

• who冠心病诊断标准
  WHO冠心病的诊断主要是依赖典型的临床症状，结合辅助检查，并发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标记物，判断是否有心肌梗死。发现心肌缺血最常见的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等，但是冠状动脉造影正常，并不能完全否定冠心病，冠心病典型的症状是体力活动或情绪激动时出现心前区疼痛，多为压榨样、憋闷样疼痛。如果病情严重发生心肌梗死时，疼痛会剧烈，持续时间会大于半个小时，发生冠心病后一定要及时到医院进行诊治，进行心电图，心肌酶的检查，以及冠状动脉介入的检查和治疗。
  语音时长 01:14”
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2022-10-09 1988次

• who对冠心病诊断标准
  who对冠心病的诊断标准有以下方面：一，有典型的心绞痛发作和心肌梗塞，无中毒的主动脉瓣狭窄关闭不全主动蔓延，也无冠状动脉栓塞和心肌病的证据。二，男性四十岁女性45岁以上的病人，在休息时心电图有明显的心肌缺血表现，或者是心电图运动实验阳性，而没有其它原因可查。比如各种的心脏病，植物神经功能失调，先住贫血，阻塞性的肺气肿，服用洋地黄，电解质紊乱等等，并且有下列三项中的两项者，高血压，高胆固醇血症，糖尿病，这三项中合并有两项，那么以上证据就可以临床症状冠心病。一但临床诊断冠心病就要进一步行冠状动脉ct或者是动脉造影来明确完成动脉狭窄的程度。如果狭窄程度较轻可以单纯用药物治疗，如果程度较重可以行介入或者是冠脉搭桥手术来进行治疗。
  语音时长 1:40”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 5536次

• 冠心病诊断标准是什么
  冠心病的诊断标准主要依赖典型的临床症状，结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉堵塞的证据以及心肌损伤标志物，判断是否有心肌坏死，发现心肌缺血最常用的检查方法，包括常规心电图和心电图负荷试验，核素心肌现象，有创性检查，冠动脉造影和血管超声等，冠动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有狭窄、狭窄的部位程度范围等，并可据此指导进一步治疗。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 3101次

• 冠心病的诊断标准是什么
  病情分析：冠心病是一大类疾病，包括很多病，比如心绞痛，心肌梗死，不同类型疾病的诊断标准是不一样的。心绞痛的诊断标准要结合患者的症状，心电图的动态改变，心肌梗死的诊断要结合心肌酶心电图的改变和心脏彩超的变化。意见建议：要确诊是否有冠心病，还是要去心内科就诊，去门诊就诊的时候建议空腹，提前去挂号预约，做心电图之前不要有剧烈的运动，避免紧张焦虑的情绪。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 2101次

• 冠心病的诊断标准
  冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现以下情况要及早就医，尽早发现冠心病。第一，经过劳累或者是精神紧张的时候，可以出现胸骨后或心前区的闷痛，或者是紧缩样的疼痛，向左肩和左上臂放射，持续时间有三到五分钟，休息后可以自行缓解。第二，体力劳动之后，出现胸闷、心悸、气
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 514次

• 冠心病及其诊断标准
  冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉有没有狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可以根据关键动脉造影的结果来进一步的制定合理的治疗方案。如果冠状动脉造影显示血管腔狭窄程度大于50%的话，那么就可以诊断为冠心病，如果血管腔狭窄程度小于50％可以排除冠心病，如果血管腔狭窄程度大于75%，那么可
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 160次