心衰的患者首先要积极的控制原发性疾病,比如要控制血压,血糖,若是心脏供血不足的患者,要改善心肌的供血。还要注意休息,避免过多的体力劳动增加心脏的负担,还要避免感染,劳累,情绪激动等诱发因素。在饮食方面要低盐低脂饮食,要限制水的摄入,避免出现有水钠潴留。
在药物治疗上可以选择利尿剂,比如呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等。可以减轻心脏的前负荷,但长期应用要避免出现有电解质的紊乱。还可以给予ACEI类的药物,比如培哚普利等,它可以改善心脏的重构,延缓心衰的进展。β受体阻滞剂,比如美托洛尔,可以对抗交感神经激活,起到负性肌力的作用,能延缓疾病的进展。正性肌力药物,比如洋地黄类,可以增加心肌的收缩力,提高运动耐量,增加心排血量。血管扩张药物的应用,比如硝普钠或者硝酸甘油,一般在急性期时应用,可以减轻心脏的前后负荷。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
