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• 什么是高血压

  高血压是指体循环动脉血压超过正常数值，可伴有心脑肾的功能和器质性损害的临床综合征，当收缩压大于等于140毫米汞柱，或舒张压大于等于90毫米汞柱的时候，我们临床称为高血压。高血压是非常常见的慢性病，40岁以上的人群发病率逐渐增高，高血压的自觉症状非常少，可有头晕、头痛的表现，往往是在体检的时候发现的，高血压可以引起心脑肾的损害，引起冠心病、心绞痛、心力衰竭、脑卒中等并发症，高血压又是可控、可防的疾病，积极地治疗，维持血压正常，减少并发症的发生。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 24824次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 5379次

• 什么是心脏的前后负荷?
  心脏的前负荷是指心肌收缩之前的负荷，具体指的就是心室舒张末期容量，或者是心室舒张末期室壁张力的反应，前负荷增加心脏的心肌收缩增强，每搏输出量也会增强，心脏的后负荷的就是压力负荷，是指心室开始收缩射血时所遇到的阻力。心脏前后负荷如果出现了异常，那么就会导致心功能的下降，所以出现了心脏前后负荷异常，一定要引起重视，尽早的到正规的医院进行检查，包括实验室检查，心电图的检查以及心脏彩超的检查。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-08-05 3375次

• 心室肌的后负荷是指
  心室肌的后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或者负荷，又称为压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左右心室的后负荷。对左心室来说，在没有主动脉瓣狭窄或者是主动脉瓣缩窄的情况下，其后负荷主要取决于以下几点:一、主动脉的顺应性，也就是主动脉内容量随着压力升高管壁扩张的能力。比如血管壁增厚，则顺应性降低。二、外周血管阻力，取决于小动脉血管床的横断面积以及血管的紧张程度，后者受血管和体液因素的影响。三、血液的粘稠度，血液粘稠度增高，则会使外周血管阻力增加。四、循环血容量，其中以外周血管阻力负荷最为重要。临床上常常以此作为左心室后负荷的一个重要指标，心肌失调后负荷如果出现了病变应该引起足够的重视，可能是由于慢性心脏病或者是其他心肌病引起来的。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 8680次

• 什么是血糖指数和血糖负荷
  病情分析：血糖指数是指含有50克碳水化合物的食物与等量的葡萄糖，在两小时内血糖反应水平的百分比值。血糖负荷指的是特定食物所含的碳水化合物的质量与其血糖生成指数值的乘积。意见建议：血糖指数反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常以葡萄糖的血糖指数为100来确定其他食物的血糖指数。血糖指数在55以下，可以认为该食物为低血糖指数食物，比如苹果，草莓，菜豆，酸奶。血糖指数在55~75之间为中等血糖指数食物，如全麦面包，黑米，白米血糖指数在75以上为高血糖指数食物，例如白面包，蜂蜜，葡萄糖。血糖指数越高，进入胃肠以后消化吸收越快，升血糖的速度也就越快。血糖负荷提出体现了碳水化合物的数量对血糖的影响。血糖负荷比血糖指数更能够全面的评价食物引起血糖升高的能力。血糖指数与血糖负荷两者相结合，可以反映特定食物的一般使用量所含的可利用碳水化合物的数量。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-23 4704次

• 多少是高血压
  病情分析：高血压的定义是安静状态下，非同日三次以上测血压超过140/90mmHg，叫做高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压通常需要终身服药，同时注意改善不良生活方式。继发性高血压，也就是继发于特定疾病引起的高血压，可能通过治疗根本疾病及手术治疗，有望根治，但是也有一些人需要终身服用降压药。意见建议：无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，控制体重，戒烟限酒，保持情绪平和，注意休息，监测血压，根据血压情况调整用药。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-09-01 1303次

• 心脏前负荷与后负荷的区别
  心脏前负荷是肌肉收缩前所承载的负荷，后负荷是大动脉所起到的压力。前负荷是肌肉处在收缩前某种状态、程度的拉长状态，使肌肉具有一定的初长度，对于完整的心脏而言，心室肌的前负荷就是由心室舒张末期血液充盈量所决定，也就是心室末期的容量就相当于心室的前负荷。由于测量心室内压力比测量心室容积更为方便，而且心室舒
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 752次

• 影响心脏后负荷的因素有哪些?
  后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷，主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷，对左心室，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 431次