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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 21616次

• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 24723次

• 胆总管囊肿有那些表现
  第一、腹疼，肠胃胰上中腹牵拉痛，有时绞痛合并胆管炎时腹部疼痛剧烈，伴发烧恶心呕吐等症状。第二、肿块，位于那上腹部的一个肋缘下巨大者可占全侧右侧腹部，肿块光滑球形性感界限清楚，小的囊肿梭形不易触及，在感染疼痛黄疸发作时肿块增大，好转后可以缩小。第三、是黄疸，黄疸的深度以胆道梗阻程度有关，黄疸为间歇性发作当胆汁顺利排出时黄疸可减轻，甚至可消退，严重黄疸粪便变浅，甚至成陶土色，尿成的浓茶色。第四、是发热呕吐，在发作期体温达38度到39度，恶心呕吐是炎症引起的胃肠道的一种反应。
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  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 2444次

• 胆总管囊肿的治疗方法
  发生了胆总管囊肿以后，首选手术治疗，如果患者不能够耐受手术治疗，可以保守治疗。胆总管囊肿在临床上很多见，患者会出现腹痛、腹部包块、黄疸。确诊为这种疾病以后，如果患者身体条件比较好，能够耐受手术治疗，要选择手术治疗。手术是治愈胆总管囊肿的唯一方法，有很多手术方式可以选择，基本的手术方式为囊肿切除、胆肠吻合术。如果患者身体条件比较差，不能够耐受手术治疗，应当积极保守治疗，比如行囊肿穿刺引流术，如果并发了感染，需要积极抗炎治疗等等。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-06 3714次

• 胆总管结石有哪些手术方法
  病情分析：开腹胆总管探查取石术，腹腔镜胆总管探查取石术，经胆囊管胆道镜探查取石术，内镜下十二指肠乳头切开取石术等。意见建议：一般需要彩超或者磁共振胰胆管成像明确诊断，根据检查结果选择适合的手术方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手术史者，原则上选择微创手术，更有利于患者恢复。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 2402次

• 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术方法是怎样的
  病情分析：用气腹针建立气腹后，用腹腔镜器械完成胆总管探查，结合能量碎石、取石网篮取尽结石，并根据病情选择一期缝合或放置引流。意见建议：确诊胆总管结石后，现在大部分都能在腹腔镜下完成手术，不但创伤小，而且没有破坏奥迪氏括约肌的功能，效果确切。但少部分不能耐受气腹的心肺功能障碍者或者腹部多次手术病史者，选择是应该尽量避免。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 2701次

• 胆总管结石最佳治疗方法
  前一段时间我的阿姨出现了右上腹疼痛、黄疸和消化不良等症状而备受折磨，经过一系列检查，医生告诉她这是胆总管结石引起的症状。确诊疾病后，迫切的向医生寻求最佳治疗方法，这才得知专业的意见，如果你也同样有胆总管结石，那么我们一起来瞧瞧“击退”它的方式吧！医生说这种疾病没有最佳治疗方法的说法，一般可以通过应用
  2024-04-02 0次

• 胆总管下段占胆总管下段占位
  病人应该及时到医院进行检查，如果图像显示了胆总管，并且有一定的空间占据了下段，首先考虑的是癌症的可能性，但是不能排除它是否为良性肿瘤。胆总管肿瘤可能不是胆总管癌，也可能是结石，但大多数是胆总管癌，需要手术和病理才能确诊。胆总管是肝脏将产生的胆汁及胆囊将储存的胆汁输送到肠腔的入口。如果它的下段占据一个
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 598次