黄疸是由于胆色素代谢障碍,导致血中胆红素含量增高,而使巩膜、黏膜、和皮肤染成黄色,黄疸即是一种症状,也是一种体征,任何使血中胆红素增高的疾病,都可发生黄疸,胆红素主要来源于衰老的红细胞所释放的血红蛋白,少数来自骨髓中未成熟红细胞内的血红蛋白,肝脏中游离胆红素及含血红素的过氧化氢酶,胆红素又分为游离胆红素和结合胆红素。
上述胆红素未经肝脏处理未与葡萄糖醛酸结合的称游离胆红素。游离胆红素的特点为脂溶性,不能由肾脏排出,胆汁中也不存在。结合胆红素与游离胆红素与血液和循环附着在白蛋白上,被转运至肝脏之后,以白蛋白分离而被肝脏细胞所摄取,在肝细胞微粒体内与葡萄糖醛酸相结合,形成水溶性的结合的胆红素,再由肝细胞排出,随胆汁进入肠道,肠道细菌脱氧作用下,还原为尿胆素,其中大部分从粪便排出体外,称粪胆原,一小部分经肠胃吸收,通过门脉静脉回到肝脏,其中一部分转化为胆红素,另一部分未经转变,在随胆汁排入肠道,进去肝肠循环,还有很小一部分进入体循环,随尿液排出体外。
