实际4mm是一个节点,一般临床上如果胆囊壁增至4mm诊断考虑病人有胆囊炎症的表现,尤其是慢性胆囊炎的诊断,胆囊壁正常可能1~2mm厚,如果4mm厚的,而且尤其反复两三次B超之后,报告胆囊壁都是4mm增厚,往往在胆囊壁厚的同时合并一些其他胆囊的疾病,比如常见的是胆囊结石,但也有些病人可能还有胆囊息肉,一般严重。
如果合并常见的胆囊结石,要看胆囊壁的厚度是均匀的增厚,还是局部的增厚,来决定是否处理,首先在饮食上需要规律饮食,尤其强调吃早饭,另外定期要复查,建议每半年了做一次B超,看看胆囊的变化,增厚否是加重了还是能够缓解,但是胆囊壁后如果4mm反复检查,可能往往提示胆囊功能的不好,所以会出现其他的问题。慢性胆囊炎、胆囊结石,甚至将来手术的风险可能就会更大,所以如果是单纯的胆囊壁毛糙只要强调低脂饮食,少吃油腻的食物,特别是油煎的、油炸的,包括肥肉等少吃甚至不吃,更不要暴饮暴食,避免胆囊炎的发作。