问三叉神经痛如何确认和治疗
病情描述:
三叉神经痛如何确认和治疗
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛主要是通过典型的症状来进行诊断和确认的,如果是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛,表现为像刀割样,电击样,烧灼样,疼痛剧烈,持续一两分钟或者几秒钟后症状消退,那就可以诊断为三叉神经痛,有三叉神经痛首先要做颅脑ct核磁共振,看看有没有颅内肿瘤和血管畸形,有这些疾病的话要积极治疗原发病,如果检查没有问题的话,可以服用卡马西平,如果经过药物治疗后仍然反复发作,可以做微血管减压手术。
意见建议:
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三叉神经痛治疗三叉神经痛的治疗方法主要包含:第一个是口服药物治疗;第二个是手术治疗;第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物;第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物,比如是甲钴胺、维生素这一类的药物;第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术,那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像,去找到我们三叉神经的主干出来的位置,就叫卵圆孔,我们在卵圆孔扎一个针,从而找到它这个位置之后,我们给它加热,这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用,面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。
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如何治疗三叉神经痛大家知道三叉神经痛被称为天下第一痛,是指三叉神经分布区域的阵发性的剧烈的刀割样、针刺样、闪电一样、烧灼一样的疼痛。在疼痛的早期,我们可以首先选择药物治疗,我们常用的药物有卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、丙戊酸钠。我们吃药的时候,能够从最小剂量的能够忍受疼痛的剂量开始吃起,因为随着疾病的进展,这个药物的作用会越来越弱,疼痛会越来越重,剂量也会越来越大。那么到后期我们还是要疼痛不能忍受的时候,我们还是要考虑手术的干预。常用的办法有微血管减压术和球囊压迫术。微血管减压术是在耳后发际内开一个三公分的小口,对颅内压迫三叉神经的微血管做一个物理的垫开,放一个涤纶棉片。而这个球囊压迫是在口角外侧一公分扎个针进去,对三叉神经传导做一个阻断,那么就阻断了三叉神经的传导,那么也就起到了一个制止三叉神经疼的一种方式。
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怎么确认三叉神经痛三叉神经痛常用的检查方法有体格检查、神经系统检查、ct、核磁共振检查。诊断主要根据病史及病症,体检发现扳机点可确诊。诊断的依据主要是:一,病史及症状,常无预兆,骤然出现。闪电式,短暂而剧烈的头痛,病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力摩擦面部以及减轻疼痛。二,神经系统检查多无阳性体征,但病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感,稍加触发即可引起疼痛发作,以上下唇、鼻翼、面颊部常见,疼痛发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛、突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常,每次疼痛持续一分钟左右。语音时长 1:36”
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三叉神经痛怎么检查确认三叉神经痛的诊断主要是依据患者的临床表现以及发病的病史,通过影像学检查如CT磁共振主要是排除继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛在磁共振上也能显示血管与神经密切的关系,临床症状上三叉神经痛的典型表现为三叉神经分布区域的阵发性疼痛,一般发作持续数秒钟到数分钟不等,间歇期完全正常,表现为闪电样电击样的疼痛,在说话,洗脸,刷牙的时候容易诱发,会存在扳机点现象,如果口服卡马西平是会出现治疗效果的,神经系统检查常无阳性体征,通过以上的临床表现就可以确诊三叉神经痛。语音时长 01:20”
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怎么确认三叉神经痛病情分析:确认三叉神经痛主要是通过患者的临床表现来判断的,如果患者在三叉神经部位出现短暂频繁的疼痛,必要时患者可以到医院神经科检查,这样基本就可以确诊是否得了三叉神经痛。意见建议:目前治疗三叉神经痛首选通过药物的方式来治疗,可以通过服用卡马西平或者是布洛芬缓释胶囊来缓解病情。如果疼痛长时间没有得到消除,建议立即采用微创手术来治疗。但是一定要注意术后积极护理,定期到医院复查,不要干重活累活。
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三叉神经痛怎么检查确认病情分析:通常情况下患有三叉神经痛的病人是可以通过做影像学的检查来确认的,比如磁共振,CT等,然后也可以配合体格检查或者神经系统检查来辅助性的诊断,防止出现误诊或者漏诊的情况。意见建议:建议病人在出现三叉神经分布区域剧烈性疼痛的典型症状时,应该口服卡马西平等药物来进行治疗。
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如何治疗三叉神经痛三叉神经痛主要是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现形式。一般都是发病急骤,闪电样到个样顽固性的疼痛,说话或者是洗脸都可诱发。三叉神经痛的治疗是好治的,这个只要掌握规律的方法都是可以治疗的。
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三叉神经痛如何治疗三叉神经痛可以通过药物保守治疗,一般服用卡马西平来降低神经兴奋性。也可以通过微创手术来根治,可以进行神经分支阻滞手术、注射疗法、射频热凝疗法等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。要根据自己的情况选择合适的治疗
