问脑膜瘤的护理诊断
病情描述:
脑膜瘤的护理诊断
答医生回答
病情分析:
脑膜瘤的诊断依据,脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查:
1、形态学及肿瘤的外形部位以及其占位效应。
2、肿瘤在ct的密度及m2i的信号强度及其增强后的表现。
3、其他发现,如果颅骨受累、钙化、血管扩张受压、确认供血动脉和引流静脉,在颅底、鞍区和蝶骨脊脑膜瘤或与颅外沟通的脑膜瘤,m2i的图像较ct清晰,另外在显示肿瘤与重要血管的莅临关系方面,m2i也优于ct。
日常护理:
1、患者应加强功能锻炼,防止并发症的发生。
2、定时复查,脑血管疾病患者严格控制血压,避免再出血,饮食调理,术后麻醉清醒后6小时如无通液障碍即可进食少量流质饮食,术后早期肠胃功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食品,防止引起肠胀气,以后逐渐过渡到高热量、高蛋白、营养丰富、易消化饮食。
意见建议:
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脑膜瘤怎么鉴别诊断脑膜瘤的鉴别诊断,一方面要通过它的症状,和体征进行大致的排查,更重要的一点,是需要进行神经影像学的检查,特别是增强的磁共振检查,对于病变的诊断有决定性的意义。如果我们在磁共振检查上,能够发现患者的病变位于颅内脑外,与正常脑组织有一定的边界,特别是发现有硬膜伪征的话,我们一般就可以考虑脑膜瘤的诊断了。当然对于不同部位的脑膜瘤,还有一些需要重点鉴别的,例如对于大脑半球的脑膜瘤,我们重点需要与胶质瘤和转移瘤进行鉴别;位于鞍区的脑膜瘤,重点需要与垂体瘤和颅咽管瘤等疾病进行鉴别;对于后颅的脑膜瘤,我们一般需要和听神经瘤、表皮样囊肿等疾病进行鉴别。这些疾病在影像学上,都会有相对特殊的表现,对于有经验的神经内科医生,神经外科医生以及影像科医生而言,鉴别并不困难。
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脑膜瘤手术后的护理脑膜瘤患者手术之后,一方面要注意观察,患者的生命体征的情况。一方面,还要注意观察患者的瞳孔,神经系统体征的变化,警惕术后血肿的发生。同时还要关注患者,有没有肢体抽搐,以及患者术前的神经功能障碍,是否有逐步的缓解。在对于这些观察的基础上,如果有异常的话要及时联系医生,必要的时候需要复查CT,了解术后是否有出血、血肿的情况的变化。
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脑膜瘤的护理诊断脑膜瘤的诊断有头颅CT扫描,磁共振扫描,脑血管造影,通常可以确诊患者是否患有脑膜瘤。护理上首先要确定患者有没有受伤的危险,要做好安全护理的措施;要注意患者心理上的护理,缓解患者焦虑的心理。在手术治疗要对患者以及患者的家属做好术前的宣教,弥补他们对于脑膜瘤病的知识,让患者对自己的疾病有一定的了解,并且能够积极的配合治疗。患者手术之后的护理工作也是很重要的,要注意患者体温是否正常,这往往与手术吸收热有关,做好护理对患者疾病的康复也是很有帮助。语音时长 01:15”
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脑膜瘤术后的护理脑膜瘤做完开颅手术之后,一般都是需要卧床休息,在这期间一定要注意患者的生命体征的改变,因为毕竟是开颅手术,就面临着脑出血的风险。在术后的前三天,一定要将血压控制平稳,理想的血压收缩压维持在120到130毫米汞柱之间,这个血压就是很好的。然后再观察心率、呼吸、体温的变化,尤其是体温的变化,一定要进行严格的观察,一般情况下术后可能会发生吸收热,但是这种体温不会超过38度5。如果体温超过38度并伴随有头痛、头晕、流鼻涕、咳嗽、有痰液,或者是小便浑浊等一些情况,需要立即进行完善相关检查,明确感染源进行对症处理。再一个就是翻身拍背,这个是一个很重要的事情,它起到很多的作用,第一个可以预防肺部的感染,预防下肢静脉血栓,褥疮等术后常见的并发症。但是翻身拍背,要求每隔两个小时一次,这个从下往上扣,从外往里扣,手要变成一个小圆弧形,这个不是单纯的打,而是要扣。这里面都是有技巧的,可以到现场交护士或者是医生进行相关的指导,只有做好术后的护理,这样患者才能够进一步的加速康复。语音时长 1:49”
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脑膜瘤如何诊断脑膜瘤的鉴别诊断里面有很多,首先最主要胶质瘤或者是胆脂瘤等等的一些鉴别诊断脑膜瘤,它会有一个相对明显的征象,就是鼠尾征,这个是其他肿瘤或者是囊肿所不存在的。一般会出现在脑膜的延续,像老鼠尾巴一样细长的存在。如果仍然不肯定的话可以做核磁增强扫描,这样是有助于进行鉴别诊断的。
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脑膜瘤如何诊断病情分析:脑膜瘤的诊断依赖影像学检查和病理检查。病理诊断是诊断脑膜瘤的金标准,磁共振检查对于诊断脑膜瘤有极大的价值, 结合磁共振检查和患者的症状可以诊断绝大多数脑膜瘤。意见建议:发现脑膜瘤以后建议选择正规医院的神经外科就诊,脑膜瘤患者应首选手术治疗。手术前应该将血压、血糖控制在正常范围之内,术前戒烟戒酒,注意避免感冒发烧。手术以后要定期复查。
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脑膜瘤的鉴别与诊断脑膜瘤需要与以下疾病进行鉴别诊断:一、脑膜炎。以颅高压和脑膜刺激症、颅神经受累症状为主,影像学上有脑膜强化的表现。通过神经系统的检查,脑脊液检查及核磁共振可以排除脑膜炎。二、脑膜癌。以脑膜刺激症及疼痛为主。在影像学上,以脑膜的改变为主,但占位效应不明显。通过脑脊液的生化检查、标记物来鉴别是脑膜癌还是
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脑膜瘤术后怎样护理脑膜瘤患者在手术后需要密切关注血压,血糖,心率的情况,如果出现异常情况及时治疗。另外,要注意多休息,可以采用雾化的方式来排痰。脑膜瘤属于常见的肿瘤,也是一种良性肿瘤,患者不需要有太大的心理压力,可以采用开颅手术的方式治疗,手术之前要清淡饮食,不要吃油腻油炸食物。
