问新生儿黄疸眼睛从黄色变成青绿色正常吗
病情描述:
新生儿黄疸眼睛从黄色变成青绿色正常吗
答医生回答
病情分析:
有一部分孩子一开始巩膜的颜色是黄色的,以后变为青绿色,这种情况多数是提示黄疸是由胆道梗阻所造成的。一开始的眼睛黄,有可能是生理性的黄染,有可能是非结合胆红素升高引起的黄疸。后面变成青绿色则提示是有胆道梗阻所引起的黄疸,胆道梗阻引起的黄疸往往是直接胆红素升高为主。
意见建议:
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新生儿黄疸正常范围现在就说正常范围,对于在新生儿中,我们要分清新生儿,什么是病理性黄疸,什么是生理性黄疸。因为黄疸的正常值,根据它的胎龄不同,它的月龄不同,所以正常是不一样的。我们临床上判断病理性黄疸:第一,是黄疸持续的时间。如果这个孩子,足月儿黄疸超过两周,早产儿黄疸超过20天,它就属于病理性黄疸。第二,黄疸出现早晚,如果孩子48小时内出现黄疸,也叫病理性黄疸。第三,看它的直接胆红素,如果直接胆红素超过两毫克每分升,这也是病理性黄疸。第四,足月儿正常黄疸它的大于12.9,早产儿大于10毫克每分升,值应该说不是特别准确。因为早产儿黄疸,它就是小于10毫克,引起胆红素脑病,这时候一定要注意它的黄疸值。第五,就是黄疸退而复现,就这孩子黄疸退下去了,又出现,这也属于病理性黄疸。
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新生儿正常黄疸值新生宝宝在出生后早期,大多数可能会出现皮肤的黄染,这是一种比较常见的生理现象。宝宝在出生后皮肤是红润的,看不出皮肤的黄疸。当血液内的胆红素水平,达到了5毫克每分升以上时,就能够用肉眼来看出,宝宝的皮肤已经变黄了。有的宝宝,可能同时会出现巩膜的黄染,也就是我们平常所看到的,眼白的地方也变黄了。当然通常说胆红素的水平,在总胆红素在13毫克每分升以上,可能就算病理性黄疸了。但是这种说法,现在已经不太认可了,新生儿医生会根据宝宝是足月还是早产,宝宝的孕龄以及宝宝,他出生后的日龄和小时,决定他胆红素的正常值范围。
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新生儿黄疸眼睛从黄色变成青绿色新生儿黄疸的时候主要表现是面部躯干和四肢的黄疸,有些孩子在眼白处也就是巩膜也出现黄染,对于生理性的黄疸来说这种巩膜的黄染和皮肤颜色差不多,往往是呈金黄色的。孩子在黄疸慢慢消退以后,巩膜和皮肤的黄染都可以恢复正常,但是有一部分孩子一开始巩膜的颜色是黄色的,以后变为青绿色,这种情况多数是提示黄疸是由胆道梗阻所造成的。一开始的眼睛黄,有可能是生理性的黄染,有可能是非结合胆红素升高引起的黄疸,后面变成青绿色,则提示是有胆道梗阻所引起的黄疸,胆道梗阻引起的黄疸往往是直接胆红素升高为主,皮肤是呈现青绿色,与一般的黄疸不同,一般的黄疸往往是呈现橘黄色或者金黄色。语音时长 1:36”
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