概述:
引起胸膜炎的原因有很多,临床上常见的原因有以下几种:
1、肺部感染:如肺炎、严重支气管炎以及支气管胸膜瘘等。
2、创伤:如心脏胸外科术后、胸部放疗、肺穿刺或经皮肺活检等。
3、胸膜肿瘤:如原发性胸膜间皮瘤等。
4、纵隔感染或肿瘤:如急性纵隔炎、纵隔肿瘤等。
5、胸壁或横膈下感染:如胸壁挫伤、胸壁脓肿、腹腔内脓肿、急性出血性胰腺炎、全胰脾瘘等。
6、结缔组织或胶原病:如系统性红斑狼疮、多发性动脉炎、风湿热等。
7、恶性疾病:如淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。
临床表现:
胸膜炎大多起病较急,主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热等症状,病情轻时可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,如盗汗、乏力、食欲不振等;局部症状包括胸痛、干咳、呼吸困难等。若有胸膜黏连与胸膜增厚的患者,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。
注意事项:
1、患者饮食以易消化、富有营养的清淡食物为宜,需要戒烟酒,忌食生冷以及辛辣、刺激性的食物,如冰淇淋、芥末、辣椒、葱姜蒜等。
2、若患者在咳嗽或呼吸时,胸痛加剧,需要尽量避免过多的侧转翻身,以减少痛苦。
3、对于胸腔内有大量积液,呼吸困难的患者,需要取半卧位,必要时可酌情给氧。